На заході Україні лапароскопічне втручання при синдромі Ледда дитині такого віку виконувалось вперше!

До Центру дитячої медицини, лікарні “Охматдит” потрапило немовля – хлопчик віком лише 3 тижні. Сімʼя переселенців із східного регіону країни. Зараз проживають у Львівській області.

Перші обстеження Матвію (імʼя змінене) проводились із підозрою на іншу вроджену ваду розвитку – стеноз вихідного отвору шлунка. Дитину перевели на підтримувальну терапію: антирефлюксні суміші, дробне харчування, медикаменти проти блювання. Малюк почав набирати вагу, стан стабілізувався.

Однак із віком та зростанням обʼєму харчування стан знову почав погіршуватись – блювання повторювалось після кількох прийомів їжі. Це насторожило наших фахівців. Матвія оглянули наші дитячі хірурги. Провівши додаткову візуалізацію та діагностику, вони запідозрили рідкісну вроджену аномалію – синдром Ледда, який підтвердився вже під час операції.

“Остаточний діагноз ми встановили безпосередньо під час втручання. Різні варіанти неповного повороту кишківника зустрічаються із частотою 1 на 1000 новонароджених, проте синдром Ледда із усіма класичними його компонентами – рідкісний варіант цієї патології. Основною її ознакою є часткова кишкова непрохідністю. У наймолодшому віці стан може бути задовільним, але щойно дитина починає їсти більше — їжа просто не проходить далі кишківником”, – розповідає завідувач ендоскопічно-хірургічного відділення, дитячий хірург Олег Содома.

Операцію було виконано лапароскопічно – тобто без великого розрізу, через кілька невеликих проколів. Для 2-місячної дитини з вагою 5 кг – це виклик найвищого рівня складності!

Зважаючи на роздуті кишкові петлі через часткову непрохідність та надзвичайно обмежений простір у черевній порожнині, команді хірургів довелось працювати у надскладних умовах.

“Для таких маленьких пацієнтів навіть методи візуалізації — КТ чи МРТ — потребують загального знеболення. А це вже дилема: давати наркоз для діагностики чи проводити діагностичну лапароскопію, яка по суті є оперативним втручанням. У цьому випадку ми прийняли рішення діяти оперативно, і не помилились”, – зазначає дитячий хірург Тетяна Катринець.

Відповідно до задокументованих даних, у всьому світі лише 5% дітей з синдромом Ледда та вагою до 5 кг оперуються лапароскопічно, решта – відкритим методом. У західній Україні лапароскопічна корекція синдрому Ледда дитині такого віку виконувалась вперше.

“Зазвичай такі вади коригують відкритим способом – лапаротомією. Але це велика операційна травма, що дуже важко переноситься немовлятами. Натомість лапароскопія дозволяє значно зменшити навантаження на організм, скоротити період реабілітації і знизити ризик ускладнень”, – пояснює дитячий хірург лікарні “Охматдит” Роман Стеник.

Команда фахівців, яка виконала складне втручання немовлятку: дитячий хірург – Роман Стеник, дитячий хірург, завідувач операційно-ендоскопічного відділення – Олег Содома, дитячий хірург – Тетяна Катринець, анестезист – Оксана Кузишин, анестезіолог – Віра Приймакова, операційна медсестра – Тетяна Захарченко.

Хлопчик уже був на контрольному огляді: добре харчується, набирає вагу, почувається чудово. Подальших обмежень немає – він зростає під пильним наглядом наших фахівців.

“Цей випадок – важливе нагадування для батьків і лікарів: при повторюваному блюванні, здутті живота чи порушеннях травлення – обстеження необхідні. Адже своєчасна діагностика і хірургічна допомога можуть врятувати дитині життя і забезпечити повноцінне майбутнє”, — додають лікарі-хірурги Центру дитячої медицини, лікарні “Охматдит”.

Адреса: м. Львів, вул. Лисенка, 31.

Контакти для запису на консультацію:

(067) 760 00 31 або (032) 236 81 55.

”Instagram” – https://www.instagram.com/ohmatdyt.lviv…